SNH48成員穿黑絲被嚴重燒傷 絲襪燒起來真有那么兇猛嗎?
飄落女子發表于2016-03-04 17:25:07 1#

SNH48成員穿黑絲被嚴重燒傷 絲襪燒起來真有那么兇猛嗎?

 

  3月1日晚,在上海一家咖啡館內,女子組合SNH48成員唐安琪因與女伴糾紛引發爭執,使用打火機不慎點燃自身衣物,體表燒傷面積達80%左右。有目擊者稱,當時唐安琪穿著黑色絲襪,因而導致火勢蔓延很快……絲襪燒起來真那么猛?

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飄落女子發表于2016-03-04 17:25:29 2#

還是希望她能早日康復。

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于長清發表于2016-03-04 17:26:13 3#

  唐安琪遭火吻瞬間

  唐安琪

  據臺灣媒體報道,日本女子天團AKB48的海外姐妹團SNH48中23歲成員唐安琪因使用打火機不慎慘遭火吻,全身燒傷面積達80%,雖然她已經恢復意識,但醫生表示之后的48小時是關鍵期,而據醫護人員透露,她全身纏滿紗布,露出來的部位都呈現黑色燒焦痕跡,令人不忍。

  唐安琪因為傷勢嚴重,目前仍在重癥監護室(ICU)單獨病房治療,醫生表示她喉嚨受損因而無法發聲,且下半身傷勢嚴重,家屬和醫護人員在探訪后透露,她全身都被紗布包裹住,唯一露出來的部位是眼部和嘴部,兩個部位都看得到明顯腫塊,且布滿黑色的燒焦痕跡。唐安琪母親不忍直視女兒的慘狀,站在病房外的走廊里不斷落淚。

  年僅23歲的唐安琪外型甜美,受到許多粉絲喜愛,據悉她因為和友人用餐時使用打火機不慎,且穿著易燃的絲襪及羽絨服,導致火勢迅速蔓延全身。她的友人當時在旁邊看傻了眼,店內也沒有滅火設備,導致她被火燒了一分多鐘,而恢復意識后她還問了醫生自己會不會毀容,讓身邊親友相當心痛。

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楊玲發表于2016-03-04 17:27:08 4#

SNH48成員燒傷 目擊者講述驚魂一幕太嚇人

SNH48成員燒傷,目前仍在重癥監護室搶救。昨日晚間,女團SNH48的成員唐安琪在上海寶山某咖啡館內發生意外,疑似是使用打火機不當導致全身著火燒傷,目前唐安琪正在醫院重癥監護室治療,還沒有脫離生命危險。

  SNH48成員燒傷

  據事發咖啡館的店員介紹,3月1日晚7點左右,唐安琪和一名朋友來到咖啡館,唐安琪徑直走上二樓,她的朋友在一樓點餐。咖啡店店長透露,店員將餐點端上去的時候,唐安琪看到店員拿著的圓形巧克力,說形狀很難看,朋友就打圓場說唐心情不佳。店長回憶說:“她(唐安琪)語氣很沖,心情很不好的樣子。”

  當晚7點45分左右,唐安琪全身著火,沖到樓梯口喊救命。但是,由于她坐在二樓的角落,位置屬于監控盲區,事發時的情形未能拍到。

  據店長介紹,唐安琪當天穿著絲襪,所以火勢在全身蔓延很快。店員幫忙滅火,并撥打120求助。

  SNH48成員燒傷

  事發后,網友“kongkys”在大眾點評網的咖啡館頁面發布評論提及事件,大致是說,自己路過咖啡館時目睹一名女孩全身起火,只有幾秒鐘就從頭發蔓延到全身;并指出,店員的急救反應不夠迅速。隨后,該咖啡館賬號回復稱:是當事人玩打火機引燃自己,店員第一時間幫忙滅火,同時將閑雜人等請出去,是為了便于警方調查和醫院救護。

  唐安琪不幸燒傷的事情發生后引起眾多網友和圈內人士的關注,都紛紛為其祈禱希望她能堅持度過難關!

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于長清發表于2016-03-04 17:29:27 5#

普及下燒傷怎么處理?有哪些處理方法

一、燒傷的是什么呢?

燒傷(burn)主要指熱力、化學物質、電能、放射線等引起的皮膚、粘膜、甚至深部組織的損害。其中皮膚熱力燒傷(如火焰、開水等)最為多見。據統計,每年因意外傷害的死亡人數,燒傷僅次于交通事故,排在第二位,而且在交通事故傷害中也有大量傷員合并燒傷。中國燒傷年發病率約為1.5%~2%,即每年約有2000萬人遭受不同程度燒傷,其中約5%的燒傷病人需要住院治療。燒傷對健康的危害既包括生理上的,也包括心理上的。

二、燒傷的分類是什么呢?

燒傷可以根據傷害的機制、深度、程度和關聯傷害及并發癥進行分類。

1、根據深度區分目前,根據燒傷損傷到皮膚不同的深度,可粗略將燒傷分成一度,二度,三度和四度燒傷。這個方法是由16世紀法國著名的外科醫生、現代外科奠基人之一 Ambroise Pare所創建并沿用至今。要非常精確地判定燒傷的深度總是不太容易,特別是在二度燒傷的案例中,因為二度燒傷的深度可能會隨著時間推移而改變。鑒于此,即使在最初進行治療的情況下,二度燒傷也有可能會演變成三度燒傷。而區分淺表燒傷(一度、淺二度)和部分深度燒傷對于燒傷的診斷治療至關重要,因為前者可能會自然愈合,但是后者常常需要外科清創術和植皮手術。

2、根據嚴重程度區分為了更好地將病人及時有效地推薦給不同專業領域的燒傷中心,美國燒傷協會(the American Burn Association)發展了一套區分系統幫助醫生在第一時間進行更快的決策和判斷。在這個系統下,燒傷按程度分成重度、中度和輕度。這是根據一系列的事實要素來衡量的,如燒傷的體表總面積(TBSA),是否傷及要害的解剖學區域,病人年齡和連帶傷害等等。

a、重度燒傷:10歲到50歲的人群:淺二度以上燒傷占體表總面積大于25%。年齡小于10歲大于50歲的人群:淺二度以上燒傷占體表總面積大于20%。三度或三度以上燒傷占體表總面積大于10%。任何涉及到手部、面部、腳部或會陰部位的燒傷。燒傷覆蓋主要的關節部位。圍繞四肢任意部位一圈的燒傷任何傷到呼吸道的燒傷。電燒傷燒傷伴有骨折或其他外傷疊加的復合傷嬰幼兒燒傷容易引起并發癥的高危人群發生燒傷。以上類型的燒傷需要將病人盡快送到專業的燒傷科。

b、中度燒傷:10歲到50歲的人群:淺二度以上燒傷占體表總面積在15%到25%之間。年齡小于10歲大于50歲的人群:淺二度以上燒傷占體表總面積在10%到20%之間。三度或三度以上燒傷占體表總面積在2%到10%之間。以上類型的燒傷病人需要立即就醫進行燒傷診治。推薦閱讀:燒傷燙傷如何急救

c、輕度燒傷:10歲到50歲的人群:淺二度以上燒傷占體表總面積小于15%。年齡小于10歲大于50歲的人群:淺二度以上燒傷占體表總面積小于10%。三度或三度以上燒傷占體表總面積小于2%。以上類型的燒傷病人需要立即就醫。

3、根據面積計算燒傷,也可以通過總體表面積占比(TBSA)來進行區分,然后再根據深度進行劃分。一度燒傷(只有紅斑,無水泡)并不包含在內。通常使用的方法稱為九分法,可以幫助醫生迅速地判斷病人受損傷的體表面積。

更精確的方法是通過倫德-布勞德表來區分成人和兒童身體的不同比例。一個人手(手掌和手指)的大小差不多占體表總面積的1%。實際的平均表面積應該是0.8%,所以使用1%可能會略微高估燒傷面積。10%的兒童燒傷案例和15%的成人燒傷案例因為血容量減少休克可能會有潛在的生命危險,需要盡快輸液并在燒傷科監護。

1)、九分法(成人):

頭頸9%(1個9%),雙上肢18%(2個9%),軀干(含會陰1%),27%(3個9%),雙下肢(含臀部)為46%(5個9%+1%),共為11X9%+1%=100%。

2)、九分法(小兒):

小兒頭大四肢小,隨年齡而不同,計算如下:頭頸部體表面積(%)=9%+(12-年齡)%,雙下肢體表面積(%)=46%-(12-年齡)。

4、根據燒傷原因區分燒傷可能會由不同的外部熱源接觸皮膚導致,比如火焰、化學品、摩擦、電流、輻射和高溫等。因此燒傷也可以據此分成化學燒傷、電燒傷、輻射燒傷和燙傷等。

a、化學燒傷;

化學燒傷(chemicalburns)的損害程度,與化學品的性質、劑量、濃度、物理狀態(固態、液態、氣態)、接觸時間和接觸面積的大小,以及當時急救措施等有著密切的關系。化學物質對局部的損傷作用,主要是細胞脫水和蛋白質變性,有的產熱而加重燒傷。有的化學物質被吸收后可發生中毒。

b、電燒傷;

電流通過人體可以造成全身電擊傷和局部電燒傷。電流通過人體有"入口”和“出口”,入口處較出口處重。入口處常炭化,形成裂口或洞穴,燒傷常深達肌肉、肌腱、骨膜及骨髓。損傷范圍常外小內大。

c、燙傷;

英文名Scalding來源于拉丁語calidus,意思是“熱”,通常是由高溫液體(水或油)或氣體(蒸汽)導致,通常情況是洗澡時皮膚與高溫的水龍頭接觸。又稱沉浸燙傷,通常是四肢沉浸在熱水表面下發生,在國外是虐待兒童案中幼兒被灼傷的原因。皮膚表面產生的水泡中滿是組織液,這是皮膚對熱力的反應。

三、燒傷的臨床癥狀有哪些呢?

燒傷的嚴重程度取決于受傷組織的范圍和深度,燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

1、Ⅰ度燒傷:損傷最輕。燒傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白,但沒有水皰。

2、Ⅱ度燒傷:損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色,充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感,壓迫時變白。

3、Ⅲ度燒傷:損傷最深。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白,在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚,但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區的毛發很容易拔出,感覺減退。Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經末梢被破壞。

燒傷后常常要經過幾天,才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。燒傷創面預后:一度創面2~3天內癥狀消退,3~5天全愈,脫屑,無瘢痕。淺二度如無感染,1~2星期痊愈,不留瘢痕。深二度一般3~4星期痊愈,不留瘢痕。三度創面3~4星期焦痂脫落,需要植皮后愈合,遺留瘢痕,畸形。

燒傷前后的急救注意事項有哪些

燒傷早期處理包括現場急救、轉運和入院后的早期處理。燒傷的現場急救對于患者燒傷預后影響較大,合理及時的現場急救會為后期治療創造非常有利的條件。

迅速脫離致傷源

如發生火災事故,應迅速脫離火場,如有衣物著火,應迅速脫去燃燒的衣服,或就地臥倒打滾壓滅火焰,或以水澆滅火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫,以防增加頭面部及呼吸道損傷。在脫去衣物時應注意對雙手的保護,因雙手是重要的功能部位。

如遇到熱液燙傷,應立即將被熱液浸濕的衣服脫去,對于小兒患者,可迅速將傷處浸入涼水,或用剪刀剪開脫去衣物,防止粗暴的動作將創面表皮大片撕脫。當化學物質接觸皮膚時,致傷作用與其濃度和接觸時間有關。

濃度越高、接觸時間越長,對機體的損傷越重。受傷后應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,并立即用大量清水沖洗,盡可能除去創面上的化學物質。

生石灰和濃硫酸燒傷時,應先用干布擦凈,再用水沖洗,以免遇水后產熱,加重燒傷。磷燒傷時應用水或濕布將磷與空氣隔絕,以免磷繼續燃燒。禁用任何含油質的敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收,發生嚴重的磷吸收中毒。

如果發生電燒傷,應立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免施救者被電擊傷。如患者呼吸心跳停止,應立即現場進行心肺復蘇搶救。待呼吸心跳恢復后及時送至附近醫院救治。

冷療

燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡創面,可以減輕燒傷創面深度,并可有效止痛。冷療不僅可以減少創面余熱對尚有活力組織的繼續損傷,而且可以降低創面的組織代謝,使局部血管收縮,滲出減少,從而減輕創面水腫程度,減輕疼痛。常用的冷療方法是傷后立即用大量清水沖洗或浸泡,時間≥30分鐘。

但須注意的是,避免長時間的冰水或冰塊冷敷,以免造成繼發的凍傷。這在急診就診患者中曾多次遇到,尤其在寒冷環境中進行冷療時,更應注意保暖和防凍。Ⅲ度燒傷創面則無需進行冷療處理。

合并傷的處理

嚴重車禍或爆炸事故中的燒傷常合并有骨折、顱腦外傷、血氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷急救原則作出相應的緊急處理。如制止大出血,簡單的骨折制動,清除口鼻異物,應用環甲膜切開或粗注射器針頭刺入氣管,目的是迅速解除呼吸道梗阻。

燒傷創面的保護

對于脫離現場的患者,應注意對創面進行保護,防止創面受到污染。創面可用紗布敷料,三角巾或用潔凈的被單、衣物等進行簡單包扎。創面不要使用燒傷藥膏,尤其是帶有顏色的藥物,以免影響后續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。

急診中常見患者自行應用白酒、醋、醬油、黃醬、牙膏、草木灰等敷于創面,不僅污染了創面,而且給創面處理造成了困難。

Ⅱ度燒傷創面的大水皰可給予低位剪破引流,水皰皮應給予保留,因其具有減輕疼痛和促進愈合的作用。

補液治療

燒傷患者在傷后的48小時內,由于毛細血管通透性增加,大量組織液外滲,可導致血容量不足,嚴重程度與燒傷程度密切相關。輕者可口服含鹽飲料進行補液,嚴重者常需靜脈補液治療,尤其是大面積燒傷患者應早期建立靜脈通路,以免后期血管塌陷,增加靜脈穿刺難度。

燒傷患者除了醫護人員給予專業治療外,自身也需注意一些問題,如早期因燒傷后繼發的應激反應,患者常有食欲下降,進食減少,故飲食應以清淡為主,尤其對于大面積燒傷患者,應注意預防應激性潰瘍的發生。必要時應給予胃腸外營養支持,但也不能忽視胃腸內營養的重要性。

胃腸道正常功能的維持以及胃腸道黏膜的營養來源均依賴于胃腸道內的營養物質,合理的胃腸內營養可促進腸道內環境的穩定,維持胃腸道屏障功能,防止發生胃腸道菌群失調。煙酒等不良嗜好對創面的愈合會產生不良影響,應戒除。

傷后對于創面應給予合理保護,如臀部和后背的創面應以俯臥位休息為主,避免長期壓迫創面,否則可影響愈合速度。在傷后和愈合后早期,創面皮膚的強度和韌性較差,應避免對創面的摩擦、擠壓和撞擊,同時也應避免創面接觸具有刺激性的物品,如肥皂、化妝品和清潔劑等。

傷后直至創面愈合后的一段時間內,應避免陽光照射創面,否則創面部位將遺留較重的色素沉著,并難以消褪。

對于深Ⅱ度以上的創面,創面愈合后應該進行抗瘢痕治療,常用的抗瘢痕方法有外用藥物涂抹(常用的有康瑞保,積雪苷霜),應用彈力繃帶加壓包扎,局部應用硅凝膠敷料(瘢痕敵),局部注射糖皮質激素等方法。

具體效果在患者之間差別較大,應強調的是,抗瘢痕治療以預防為主,創面愈合后應盡早進行。治療時間通常需要半年以上,因為瘢痕的增生期至少為半年。

手足以及關節部位的燒傷,如果遺留瘢痕,則應在抗瘢痕治療的同時,進行功能鍛煉,盡量保留手足及關節部位的功能。如果發生嚴重的瘢痕增生攣縮畸形或功能障礙,后期可行整形手術治療,手術時機通常在傷愈后半年以后,因早期瘢痕處于充血狀態,手術難度較大。

對于小兒燒傷后的瘢痕,如果影響到正常的發育,則需盡早進行手術治療。

應該認識到,只有醫護人員和患者的良好配合,才能最終順利完成整個治療過程。

燒傷后怎樣處理呢?

1、輕度燒傷:

輕度燒傷應盡可能立即浸泡在冷水中。化學燒傷應用大量的水長時間沖洗。在診所或急診室,應用肥皂和水仔細清潔創面,去掉所有的殘留物。如果污物嵌入較深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗。已破或容易破的水皰通常都要去掉。創面清潔后,才能涂敷磺胺嘧啶銀等抗生素軟膏。常用紗布繃帶來保護創面免受污染和進一步創傷。保持創面清潔非常重要,因為一旦表皮損傷就可能開始感染并很容易擴散。抗生素可能有助于預防感染,但不一定都需要。如果未接種過疫苗,應注射破傷風抗毒素。上肢或下肢燒傷,應讓它保持在比心臟高一點的位置,以減輕水腫。只有在醫院才有可能保持這種體位,那里的病床部件可以升起和用來作牽引。如果是關節部位的Ⅱ度或Ⅲ度燒傷,必須用夾板固定關節,關節活動可使創傷惡化。很多燒傷病人都需要用止痛劑,通常是麻醉藥,至少要用幾天。

2、重度燒傷:

威脅生命的嚴重燒傷需要立即治療,最好到有燒傷專科的醫院治療。急救人員應用面罩給傷員輸氧,減輕火災中一氧化碳和有毒氣體對傷員的影響。在急診室,醫護人員應保持傷員呼吸通暢,檢查是否另外有威脅生命的創傷,并開始補充液體和預防感染。有時嚴重燒傷病人需要送入高壓氧艙治療,但不是普遍應用,而且,必須在燒傷后24小時內進行。如果在火災中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管幫助呼吸通暢。是否需要插管可根據呼吸的頻率等因素決定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足夠的空氣和把足夠的氧輸送到血液中去。

3、面部燒傷:

或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時在封閉空間或爆炸引起的火災中,燒傷的人鼻和口內發現煙灰或鼻毛燒焦,懷疑有呼吸道灼傷時,也需要插管。呼吸正常時,用氧氣面罩給氧。創面清理干凈后,涂敷抗生素軟膏或油膏。然后用消毒紗布覆蓋,每天更換紗布兩三次。

4、深度燒傷:

很容易引起嚴重感染,應靜脈輸入抗生素。根據傷員以前免疫接種情況,確定是否需要注射破傷風抗毒素。大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補充液體。深度燒傷可能引起肌球蛋白尿,這是因為肌球蛋白從受傷的肌肉中釋放出來損害腎臟。如果液體補充不夠,就會引起腎衰竭。燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐漸緊縮影響創面的血液循環。如果創面圍繞上肢或下肢,焦痂使血液循環受限可能產生嚴重后果。應切開焦痂松解下面的正常組織。如果創面很小(不大于硬幣)只要保持清潔,甚至深度燒傷,也可能自愈。如果下層真皮受損面積較大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他活人或尸體(異體植皮)或其他種類的動物(異種植皮),常用豬皮,因為它與人皮很相似。

自體植皮是永久性的,取自其他人或動物的植皮是暫時性的,是在創面愈合過程中為保護創面而采取的措施,10-4天后就要被身體排斥。為減少瘢痕和盡可能保留功能,常常需要物理治療和固定療法,盡早將關節用夾板固定,保持在功能位置,以防肌肉和皮膚過度緊張、攣縮。夾板一直保留到創面愈合。植皮前,用各種方法進行關節鍛煉,增加活動能力,保持正常關節的活動范圍。植皮術后,植皮部位應用夾板固定5-10天,植皮成功后再恢復鍛煉。在燒傷愈合期間,病人要消耗較多熱量與營養。進食困難的人可以飲營養液或用鼻飼管管飼。嚴重燒傷需要很長時間才能愈合,有的甚至需要幾年時間,因此,病人可能變得非常沮喪。大多數燒傷中心都通過社會工作者、精神科醫生和其他人員給這類病人提供心理支持。

燒燙傷的處理方法

每個人都有大意的時候,生活中,可能會因為人們的一時大意,而被燒燙傷,一旦出現情況之后,如不采取必要的措施,可能會給人們帶來更大的麻煩,如果在平時的生活中,被燒燙傷之后應該怎么辦呢?也就是說,燒燙傷的處理方法有哪些呢?

生活中,發生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫,涼水沖洗是最切實、最可行的方法。沖洗的時間越早越好,即使燒燙傷當時即已造成表皮脫落,也同樣應以涼水沖洗,不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時間可持續半小時左右,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。

如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。如采取的冷療措施得當,可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細胞,若在到達醫院之后才采取這一措施,在多數情況下已喪失了冷療的最佳時機。

對于酸、堿造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑,會因為酸堿中和產熱而加重局部組織損傷。

電燒傷可分為兩類,一類是電弧引起的燒傷,處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同,另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴重,在脫離電源后則應立即就醫。

由此可見,對于不同的燙傷,其大體的方法是一致的,但是,需要注意的是,生活中人們習慣處理燒燙傷的方法,應該要少用。

燒傷后的家庭急救有哪些呢?

1、冷療:是在燒傷后將受傷的肢體放在流動的自來水下沖洗或放在大盆中浸泡,若沒有自來水,可將肢體浸入井水、河水中。冷療可降低局部溫度,減輕創面疼痛,阻止熱力的繼續損害及減少滲出和水腫。冷療持續的時間多以停止冷療后創面不再有劇痛為準,大約為0.5-1小時。水溫一般為15-20℃,有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。及時冷療可中和侵入身體內的余熱,阻止熱力的繼續滲透,防止創面繼續加深,減輕組織燒傷深度。冷療也可減輕水腫,燒傷后皮膚毛細血管急劇擴張,毛細血管通透性增加。

大量血漿樣物質滲出血管形成水腫或水皰,冷療可使因高溫擴張的毛細血管急劇收縮,減少血漿樣物質的滲出,減輕水腫。所以燒傷后的冷療越早越好,不要擔心水中有細菌、燒傷創面接觸生水會感染。應毫不猶豫地進行創面早期冷療處理,使損傷降到最低限度。馬上去醫院雖然可得到最好的處理,但有時會錯過創面處理的黃金時間,造成創面深部的不可逆損傷。

2、酸堿燒傷:可造成嚴重的深度燒傷。雖然酸堿可中和,但中和反應可產生熱量,反而會加深創面深度。頭面部化學燒傷時,首先應注意眼部,看角膜有無損傷,并立即用大量清水沖洗創面。生石灰燒傷是一個例外,傷后不能立即用水沖洗。因為生石灰遇水會產生大量熱,加重創面的損傷程度。所以首先必須將創面上的生石灰完全清除干凈,然后用大量清水沖洗創面。冷療多適用于四肢或頭面部的中小面積燒傷,寒冷季節應注意病人的耐受性。大面積燒傷對冷療并非完全禁忌,但應考慮冷療可使體溫降低,不利于抗休克治療。

創面的處理冷療對創面有一定的機械清洗作用,創面多較干凈,有水皰者不要弄破,也不要將皰皮撕去,以減少創面受污染的機會。創面不要涂有顏色的藥物或覆蓋有油脂的敷料,以免影響創面深度的估計與處理。要用干凈、清潔的被單或敷料包裹保護創面,然后將傷員就近送醫院接受進一步治療。皮膚一旦被燒傷后,其損傷將是不可逆的。深度燒傷后疤痕的形成在所難免,疤痕攣縮畸形將直接影響傷員的工作、學習和生活。但抓住燒傷后短暫的黃金時間對創面進行簡單的處理,將大大減輕受損程度,減少疤痕的形成,傷員的預后將大為改觀。

2、預防感染:

1)、清創術、無菌操作和消毒隔離措施。

雖然全身性感染的致病菌并非完全來自于創面,但創面的細菌與感染有一定的關系,所以采取減菌措施是必要的,常用的有清創術和無菌操作原則。病人入院早期在不妨礙抗休克的前提下應施以必要的清創,清除創面上的污染物和腐皮,用1‰新潔爾滅或0.5%洗必泰沖洗創面,最后用20℃-35℃的生理鹽水沖洗創面,以減少創面的細菌數。在防止感染的途徑中不能忽視無菌操作和消毒。雖然將病人放置在無菌的層流室內是不容易實現的,在一般情況下也是不必要的,但將病人放置在一個有消毒隔離條件的病房里卻是非常必要的,對可能引起交叉感染的一切因素(如病房內用具、醫護人員攜帶物等)都應避免。無菌原則是防止醫源性感染的關鍵。

2)、營養。

大面積燒傷病人通常同時存在營養不良、免疫功能低下和感染,三者互為因果。研究表明,嚴重燒傷病人的足夠的熱量供應下,高蛋白治療組的調理指數、血清總蛋白、轉鐵蛋白、C3和IgG水平均高于對照組。加強營養并注意維持正氮平衡能顯著減少侵襲性感染的發生率和死亡率。

3)、免疫療法。

燒傷感染的免疫法研究較多的是綠膿桿菌感染的免疫療法。免疫療法分主動免疫和被動免疫。目前臨床應用的主動免疫主要是綠膿桿菌菌苗,被動免疫是綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清(或血漿)。

⑴、主動免疫:綠膿桿菌菌苗根據抗原成分可分為脂多糖抗原和內毒素蛋白抗原二類。7價綠膿桿菌菌苗和16價綠膿桿菌菌苗(PEV-01)屬于脂多糖抗原,中國研制的綠膿桿菌菌苗(EP)屬內毒素抗原。綠膿桿菌菌苗具有良好的免疫原性。燒傷病人在入院當天、7天和14天三次接種PEV-01后,對16種成分的抗體效價從入院1/4-1/32平均上升到1/64-1/256,并保持4周。血清中出現的凝集素和血凝集對綠膿桿菌致死攻擊有保護作用。而未注射菌苗的病人罕有保護性抗體。

菌苗的適宜劑量可以產生最大的抗體反應水平,一般推薦應用的劑量為,7價菌苗25μg/kg/次,PEV-01每次用一個成人劑量(RHD),12歲以下兒童給0.5RHD。可采用皮內和肌肉聯合或皮下注射。一般5-7天才產生合適的抗體水平。因此菌苗接種越早越好。首次接種應在6天內進行,因為6天后病人對菌苗的反應相當差。主動免疫一般經5~7天,血清中IgG抗體的含量才能達到保護水平,維持時間較短暫,須連續免疫,3-7天接種一次直到綠膿桿菌感染的威脅消失。注射菌苗后局部可出現紅腫,體溫可升高。對反應嚴重時應停止或減少菌苗劑量。

⑵、被動免疫:被動免疫是給病人注射綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清(或血漿)。高效價免疫血漿的制備是給志愿者注射菌苗,當抗體效價達到1∶512時分離血漿,凍干保存。成人用量250ml,兒童125ml,一般在一周內注射。綠膿桿菌免疫球蛋白在入院當天開始注射,連續3天,成人每次0.5ml,兒童0.2ml。被動免疫可彌補主動免疫產生時間較長的缺點。對免疫功能低下者一般主張燒傷后即刻注射多價綠膿桿菌菌苗和高效價綠膿桿菌免疫球蛋白或免疫血漿。

3、預防性應用抗生素。

預防性應用抗生素的原則是早期、聯合、足量和敏感。雖然部分學者不主張預防性應用抗生素,但我們認為合理地應用抗生素可以降低侵襲性感染的發生率。早期是指對大面積及深度燒傷或污染較嚴重的病人入院后即應用抗生素預防感染。聯合是指聯合應用兩類抗生素的抑制細菌在創面上及痂下大量繁殖,一般采用先鋒霉素加下胺卡那霉素。

4、積極治療創面。

燒傷創面的壞死組織為細菌提供了良好的培養基,創面是感染的主要來源。而且燒傷后免疫功能的損害也隨著創面愈合或經切痂植皮覆蓋后大多恢復正常。所以積極處理創面(包括切痂植皮、局部外用藥物促進創面愈合)是預防感染的關鍵。

六、關于燒傷的錯誤認識

1、 大面積燒傷為不治之癥。

其實,燒傷面積高達100%的病人,甚至嚴重燒傷合并多個器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而,大面積燒傷很容易并發休克、敗血癥及多器官功能不全等,可致人于死地,即使是小面積燒傷也會因治療不當而致嚴重畸形,甚至死亡。因此,切不可延誤搶救時間。

2、 燒傷后一定會留下殘疾。

實際上,隨著醫學技術的發展,特別是燒傷濕性醫療技術的應用,燒傷病人如能及時得到正確的治療,大多可以治愈。即使留有殘疾,也可通過整形整容術基本恢復原樣。當然,千萬不要在消除了燒傷創面后就認為萬事大吉,因為治療燒傷既要治愈燒傷創面,又要盡量做到不留疤痕或不出現因疤痕攣縮而導致的殘廢。燒傷病人要想取得滿意的治療效果,最好由燒傷專科醫師進行綜合治療。

3、 水皰越大,創面越紅、越痛,燒傷就越厲害。

恰恰相反,這種燒傷程度并不嚴重,且治療效果較好。而嚴重的三度燒傷既無水泡也不疼痛。

4、大醫院醫療費用高,不劃算。

其實,對于嚴重燒傷的患者,醫療技術差的醫院很難救治成功,治療過程中往往會出現很多并發癥,愈后疤痕多,功能障礙嚴重,其治療并發癥與后期整形費用,實際上遠遠超出了大醫院治療的費用。

5、燒傷后不能接觸冷水。

殊不知熱力燒傷后及時冷療可防止熱力繼續加深創傷,并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。

6、為了不留疤痕盲目迷信某種特效藥。

其實,長不長疤主要取決于燒傷深度和治療是否合理一般來說,只要不感染,淺二度燒傷愈后均不長疤,深三度燒傷若不植皮均會長疤,深二度創面如果發生感染會長很厚的疤。

7、有的人認為燒傷后一定會成殘疾,加重了病人及親人的心理負擔。

實際上,隨著醫學技術的發展,特別是干細胞研究的突飛猛進以及皮膚再生醫學的創立,許多燒傷病人如能及時得到正確的治療,不僅能治愈,而且還會是一個完好的常人,即使有殘疾,也可通過整形整容術而基本恢復原樣。推薦閱讀:燒傷補液公式 平衡鹽溶液公式

8、許多人以為消除了燒傷創面就萬事大吉。

其實,治療燒傷不僅要治愈燒傷創面而且要盡量做到不長疤痕,或不出現疤痕攣縮而導致殘廢,能做到這些的人就很少了。因此,燒傷病人要想取得滿意的治療效果,最好由燒傷專科醫師進行綜合治療,不要迷信某種所謂的特效藥。

燒傷起泡后的處理方法是什么

燒傷起泡后的處理方法是什么呢?說到燒傷,生活中,很多的人可能都出現過這種情況,燒傷有輕度和重度,不同程度的燒傷,它的處理方法也會不一樣,下面我們就來看看不同程度的燒傷,他們的處理方法是什么呢?

燒傷怎么處理

工具/原料純凈水、大米、蘆薈汁、完膚油步驟/方法燒燒傷一般分為一度燒燒傷,二度燒燒傷,三度燒燒傷;

燒傷起泡怎么處理?燒傷起泡處理方法

一度燒燒傷處理方法:

用萬花油或蘆薈汁涂于傷處,一般3至5日可治愈;如果有燒燒傷藥,恢復效果更佳。但不可隨意在傷口涂抹牙膏、醬油及其它不明藥性的液體或膏體,否則會刺激傷口,引起傷口感染,反而對恢復不利。

二度燒傷處理方法:

被燒傷、燒傷不可用生冷水沖洗、浸泡傷口,以防熱毒內浸,傷口感染,引起肌膚潰爛。

正確的做法是:

1、快速遠離熱源,褪去衣物讓傷口處裸露;若衣物粘在傷口,不能強行脫掉,可用剪刀將衣物剪開。

2、用白酒(20~50多度的食用白酒)或者第二遍大米淘米水沖洗傷口降溫,防止余熱對肌膚造成更深程度的燒傷。

3、如果燒傷起泡,需要用消毒針頭或者消毒剪刀把水泡挑破,泡皮保留,不要剪掉或者用手撕掉,能夠保護創面,防止感染。

4、傷口干凈沒有異物,可以直接使用燒燒傷藥治療,如:完膚油燒傷藥,建議用中藥治療。如果沒有燒燒傷藥,可以用蘆薈汁代替,取蘆薈榨汁涂抹在傷口,不用包扎,暴露療法對傷口恢復更有好處,降低留疤幾率。

5、傷口留有異物,必須小心清洗傷口,去除異物,再用藥治療。可以用大米第二次淘米水(如果自來水質量不好,可以用純凈水或涼開水淘米取第二遍淘米水)清洗傷口(這個方法是診所專用,每試必驗),用棉簽小心去除異物。傷口清理好以后,再在傷口用藥即可,如果燒傷面積大,程度深,造成人體嚴重脫水或發燒,建議及時送醫院輸液治療,不然可能會危及生命。

三度燒傷處理方法:

三度燒傷可以參照二度燒傷處理方法,如果是大面積三度燒傷,建議用以上方法緊急處理后及時送醫院輸液治療。結合輸液及外用藥治療(如:完膚油燒傷藥),能夠快速恢復。

如果不能及時趕去醫院治療, 可以按下面的方法做:

1、如果家里有燒傷藥,可直接用燒傷藥按照以上方法治療,但是要注意觀察傷者情況,如果有發燒的跡象,可以服用退燒藥,以防發燒,如果服用了還不能退燒,就必須去醫院輸液。

2、如果沒有燒傷藥,可以先用蘆薈汁或萬花油治療,如果傷口發炎,可以使用抗生素消炎,如頭孢氨芐,紅霉素,慶大霉素等。切記不可用生冷水直接清洗傷口浸泡傷口,以防熱毒內浸,引起肌膚潰爛,留下疤痕!

注意事項

燒燒傷傷口盡量不要包扎,如果情況特殊必須包扎,可用紗布包,但不要包得太厚實,注意透氣。

傷口應該禁止接觸生冷水,否則熱毒內浸會造成傷口感染發炎,甚至潰爛,從而久治不愈,留下疤痕。

不可在傷口隨意涂抹不明藥性的液體油體或者膏體,如牙膏、醬油這些是不能使用的。

飲食方面要以清淡為主,忌食腥辣易上火食物。如:海鮮、辣椒、狗肉等。

燒傷起泡后的處理方法是什么?以上就是相關的內容介紹,希望能夠幫助到大家,在燒傷治療期間,大家一定要注意飲食和生活習慣,要注重日常的護理,如果護理不得當的話到導致病情的加重,也會影響我們的美麗,所以大家一定要慎重。

燒傷后護理注意事項是什么呢?

1、體液滲出期(休克期):

一般為傷后48-72小時,一方面由于燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫,另一方面機體由于體液減少而影響內臟的正常功能,如不及時采取救治將會危及您的生命。因此,須做到:

1)、保持安靜平臥,勿亂動亂叫。

2)、口渴是機體對疾病的正常反應,在一定時間和程度上會持續存在。根據您的病情需要,護理人員會對您采取一定時間(一般為48小時內)的禁食水/少量進食水,希望患者能夠配合。

3)、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護理人員。

2、感染期:

從燒傷一開始直到創面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能,大量創面壞死組織適于細菌繁殖發生感染。此時您可能會有發熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀,此期對您是一個危險而關鍵的時期,護理人員會對您采取一些必需的治療措施,包括:

1)、隔離措施:因創面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創面又易發生感染,感染既可來自您自身創面又可來自外界環境,因而須一方面對您的創面注意無菌操作,另一方面要對您采取必需的隔離,如實行無人陪伴,控制探視次數等。

2)、換藥:換藥是一直伴隨著您的整個病程,尤其是在這個階段更頻繁,創面的變化是一個復雜的動態過程。中溶(脫)痂時創面會出現臭味、流膿等,這是一個自然的病重過程,請不要過于緊張,換藥時即使操作很輕,都可能會疼痛,希望您盡量忍耐。

3)、手術:手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段,這通過切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4)、全身或局部浸浴:可以比較徹底地清除創面膿毒及壞死組織,減少局部細菌含量控制感染,促進循環,改善功能。

5)、營養支持:燒傷具有消耗大,代謝高的特點,故需加強營養支持。除靜脈補充外,更需要積極努力的配合,采取正確有效的膳食。

3、創面修復期:

淺Ⅱ度創面一般在10-14天內愈合,不留疤,但有色素沉著數月至數年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周愈合,但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復,且有疤痕遺留。在此期您做到:

1)、此期往往反復進行多次手術,需要您積極合作。

2)、加強營養。

3)、在醫護人員的指導下逐步進行功能鍛煉。推薦閱讀:土豆皮有效治療輕度燒傷

4、康復期:

在創面愈合后的一段時間,您可能會遇到以下的問題。

1)、容貌改變和畸形:這是由于瘢痕攣縮所引起,整形手術會對您有一定幫助,但您更需要保持良好心態,正確對待已出現的問題。

2)、功能障礙:功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術時,您要加強功能鍛煉,鍛煉健側的代償。

3)、體溫調節紊亂,對冷、熱敏感:由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調溫能力。需要及時地散熱及保暖。

嚴重燒傷病人護理有哪些呢?

1,保暖很重要。因為病人熱量的大量流失,病人的房間一定要適宜的溫度。

2,采取去枕平臥位,每4小時翻身一次,保持創面干燥。

3,保持呼吸道通暢:大面積燒傷病人和顏面部燒傷的病人,多伴有吸入性損傷,床邊應備氣管切開包,準備好吸引器,并給予持續低流量吸氧。

4,體溫、脈搏、呼吸:這3項生命體征應每2小時測試1次,并記錄。血壓也應定時測量。

5,嚴密觀察,準確記錄:做好出入量記錄,從受傷時起,在傷后48小時內,分別做第一、第二個24小時總結,并且其中每8小時分別總結1次,計算出膠體、晶體及水分的輸入量,包括口服液入量。出量包括:尿量、嘔吐量、大便量及胃腸減壓排出量。

燒傷后傷口的正確處理方法

近段時間,天氣寒冷,燒傷的發生率也在升高,其實,只要注重預防,冬季燒傷是完全可以避免的。

1、低熱燒傷

在嚴冬季節,許多人開始使用熱水袋、電褥子取暖,其中以年老體弱者及嬰幼兒居多。由于使用不當,致使低熱力長時間接觸人體皮膚導致燙傷。由于燙傷多在足部,加之足部長時間下垂,影響血液的回流,而帶有氧氣及抗菌、營養成分的新鮮血液供應不足,局部抵抗力下降,細菌等病原體容易在此生長繁殖而繼發感染,甚至可能誘發全身性感染。因此,在使用熱水袋或電暖壺時一定要用棉套包好,避免與人體皮膚接觸,或睡前先暖被窩,睡時取出,更不要長時間貼近暖氣片等取暖設備休息。

2、火鍋燙傷

小孩子好動,不小心將火鍋弄翻就可造成燙傷。因此,吃火鍋時一定要看好小孩,成人也要注意安全。

3、火爐燙傷

有些地區沒有統一的供暖設備,各家自生火爐取暖。火大時,爐壁和煙囪可以燒紅,人若不慎接觸到就會造成燙傷。一些患有糖尿病、脈管炎或中風后遺癥的老人,因其末梢循環障礙,神經功能受損而感覺遲鈍,對溫度變化和痛覺不敏感,以致燙傷了還察覺不到。更有甚者,有些老人被燒傷后沒有自救能力,或因長時間意識喪失而被燒傷。對這類老年人應該特別給予注意。

4、使用液化氣不當

一些液化氣瓶年久穿孔或軟管老化,導致氣體泄漏,遇一點火星,甚至按門鈴、打電話都可能引爆可燃氣體。這類燒傷面積大,程度深,還常伴有臟器損傷,在治療上有一定難度。因此,使用液化氣瓶應每年更換一次,軟管、接口要定期進行檢查,用完一定要記得關總閥。

5、洗澡燙傷

在洗淋浴時,人們往往會將水溫調得比較高。有時洗澡前未試水溫,突然噴出的熱水會造成燙傷。尤其是家長給小孩洗澡時,如果先往浴盆中倒入熱水,再去取冷水,在轉身之際,小孩便可能伸進手去玩水,由此造成燙傷。因此,給小孩洗澡前,一定要先放冷水,后放熱水。

燒傷早期傷口正確的處理辦法

1、脫離致熱源

盡快脫離致熱源,去除濕熱衣物。

2、大量冷水沖洗

大量冷水沖洗。一方面可沖洗掉傷口表面污染物,另一方面可減輕疼痛、減輕炎癥反應及水腫。酸堿等化學物質燒傷更應該以大量清水沖洗,減輕腐蝕性傷害。

3、不要涂有色藥水

不要涂有色藥水,如紅藥水或龍膽紫等,以免影響對燒傷深度的判斷。

4、盡快就醫

盡早盡快到醫院燒傷專科就診,受過正規培訓的燒傷科醫師會根據燒傷程度采取不同的創面處理方法。

總之,燒傷程度不同所采取得處理措施也不同,這里對燒傷程度的分析至關重要,需要有經驗的燒傷專科醫師才能做出判斷。因此,在受傷后不要亂用藥,應盡快到醫院就診。

燒傷后注意事項是什么呢?

燒傷后的注意事項不少,包括飲食方面、創面清潔方面、治療方面等等。

1、嚴重燒傷簡單處理過后,要及時送到醫院做專業的治療,由醫生對傷口進行清洗、消毒、包扎,以便有效地避免感染,去除壞死組織,使愈合后皮膚上的疤痕變得更小。燒傷創面剛愈合時,仍會有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。

2、在飲食上,如果燒傷比較嚴重,傷后1—2天要少進食,第三天可逐漸正常進食,注意要以清淡、易消化的食品為主,少吃辛辣刺激性食品,如辣椒、姜、蒜等;平時可多食雞蛋、豆類及其制品等易吸收的優質蛋白。

3、創面愈合后,在疤痕未穩定的三至六個月的時間里,由于燒傷疤痕表皮結構和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當的治療可能加重損傷。因此,一定要在權威專家的指導下進行疤痕的預防工作,在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關節部位過度活動,同樣會導致表皮松動分離,起水皰。

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飄落女子發表于2016-03-04 17:30:28 6#

燒傷患者三大死亡原因:遇到燒傷問題怎么正確處理

前段時間的新聞,溫州有女生吃燒烤,服務員操作不當引燃了酒精瓶,女生瞬間被大火包圍,幾近燒焦,現在還未脫離生命危險。傷者病情危重生死未卜,我們只能祈禱她平安。

  但回顧整個受傷經過,我們有哪些教訓可以吸取呢?

  第一個教訓:傷者該如何自救?

  被燒傷后,第一要緊的事情,當然是滅火。傷者正確的應對措施應當包括以下幾點:

  第一,立即脫去衣物。衣物沾上酒精,已經成為燃燒物,以最快速度去除衣物,脫離熱源,可以最大限度的減輕損傷和后果。

  第二,避免高聲喊叫。在頭面部已經被火焰包圍的情況下,喊叫會引起嚴重呼吸道燒傷。而呼吸道燒傷,是燒傷患者三大死亡原因之一。

  第三,設法滅火。如果周圍有水桶等可用于滅火的東西最好。如果沒有,應當就地打滾壓滅火焰或至少壓制火勢,減輕損傷。

  第二個教訓:現場人員應該如何施救?

  出現突發事件,保證自己安全當然是優先考慮的。但在保證自己安全前提下,努力救助傷者是義不容辭的事情。作為同伴和當事人,更應該積極救助傷者而不是一跑了之。

  救助傷員,第一要務同樣是滅火。應當立即尋求一切可行手段盡快撲滅火挽救傷者。

  滅火措施可以因地制宜。如果附近有水桶,哪怕是一通臟水,也會起到挽救生命的作用。其他的,滅火器,拖地的拖把,厚的布墊,等等,都可以用來撲滅火焰。甚至,哪怕你拿桌上的飲料或者找個大桶冰紅茶之類澆一下,都能很大程度上減輕損傷,增加患者存活機會。

  在滅火之后或同時,盡快撥打120求救。

  第三個教訓:公共場所安全應該常抓不懈,時刻警惕。

  首先,員工培訓方面,飯店顯然極不稱職。拿液體酒精往余火上倒,這種錯誤著實過于低級。而出事后張皇失措一跑了之,也極不妥當。

  同時,飯店應該配備滅火器等消防設備,員工應該清楚滅火器位置,并懂得如何使用。

  最后,液體酒精和煤氣罐做燃料的火鍋燒烤店我一般是不去的。電磁爐、木炭、至少固體酒精,才是相對安全的選擇。

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